Когда закон на стороне воина, но страховая не спешит платить

Истец проходил военную службу в зоне проведения специальной военной операции. При выполнении боевой задачи он подорвался на противопехотной мине, в результате чего получил множественные осколочные ранения и лишился правой нижней конечности. После длительного лечения военно-врачебная комиссия (ВВК) вынесла заключение: диагноз — отсутствие правой голени, причина — «военная травма», категория годности — «Д» (не годен к военной службе). На руках у военнослужащего были все необходимые документы: справка о травме, свидетельство о болезни ВВК с прямым указанием на военную травму и категорию «Д». С этими документами он обратился в АО «СОГАЗ» через военкомат, однако получил отказ.

Позиция страховой компании

АО «СОГАЗ» в своем отказе сослалось на Приказ Министра обороны РФ № 833, регламентирующий порядок выплаты единовременных пособий. По мнению страховщика, для принятия положительного решения необходима выписка из приказа, где прямо указано основание увольнения — «в связи с признанием негодным к военной службе вследствие военной травмы». Поскольку представленная выписка такого указания не содержала, документы сочли неполными. Формально компания действовала в рамках инструкции, но суд показал, что такой подход противоречит существу законодательства.

Что говорит закон на самом деле

Ключевым актом, регулирующим спорные отношения, выступает Федеральный закон от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат». Пункт 1 части 12 статьи 3 этого закона прямо предусматривает, что при увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его негодным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие.

Пункт 10 Порядка выплаты единовременных пособий устанавливает, что причинная связь увечья с прохождением военной службы и категория годности определяются военно-врачебными комиссиями в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565). Согласно пункту 94 Положения, ВВК выносит заключение о причинной связи увечий в формулировке «военная травма» на основании справки о травме, выданной командиром воинской части. Таким образом, юридически значимыми обстоятельствами для выплаты являются именно наличие заключения ВВК о военной травме и факт признания негодным к службе. Формулировка в приказе об увольнении — вторична и не может подменять собой заключение ВВК.

Позиция суда

Судья, исследовав материалы дела, установил, что факт получения ранения при выполнении боевой задачи подтверждён выпиской из журнала боевых действий. Свидетельство о болезни ВВК содержит четкое заключение «военная травма» и категорию «Д». Следовательно, все условия, перечисленные в законе, соблюдены. Отсутствие в приказе об исключении из списков части дополнительной формулировки не может лишать военнослужащего права на гарантированную государством выплату. Более того, суд отметил, что выплата единовременных пособий производится страховой компанией на основании соглашения с Министерством обороны РФ и за счёт средств Минобороны. Поэтому надлежащим ответчиком является именно АО «СОГАЗ», а не Министерство обороны. В итоге суд взыскал с СОГАЗа в пользу истца 3 272 657,38 рублей.

Рекомендации от юриста

Чтобы оспорить отказ от СОГАЗа в выплате страховки военнослужащему, необходимо действовать последовательно и юридически грамотно. Следуйте алгоритму:

  • Получите письменное обоснование отказа. Запросите у СОГАЗа или воинской части официальное объяснение причин отказа. Это поможет понять, на чём основано решение компании. 

  • Проверьте документы. Убедитесь, что все необходимые бумаги собраны и оформлены правильно. Если документов нет, юрист может помочь их восстановить через госпиталь или военную прокуратуру. 

  • Соберите дополнительные доказательства. Если СОГАЗ оспаривает связь травмы с военной службой, соберите любые материалы, подтверждающие эту связь (например, медицинские записи, свидетельские показания, документы из воинской части).

  • Подайте новое заявление в СОГАЗ. Составьте заявление с учётом выявленных недочётов, приложив полный пакет документов. Зарегистрируйте заявление, сохранив копию с отметкой.

  • Обжалуйте отказ досудебно. Подайте жалобу в СОГАЗ или военную прокуратуру, указав на нарушение ваших прав (ФЗ №52, №306). В жалобе подробно изложите обстоятельства дела, приложите копии документов и требуйте пересмотра решения. 

  • Обратитесь в суд. Если СОГАЗ не пересмотрит решение, подайте иск в гражданский суд. Срок исковой давности — 3 года. В иске требуйте выплаты страховки, а при необходимости — повторного освидетельствования ВВК, если тяжесть ранения была занижена. 

Данное решение — яркий пример того, что формальные отписки страховых компаний не должны становиться препятствием для получения государственных выплат. Суд встал на сторону раненого бойца, напомнив, что буква закона важнее канцелярской описки. Однако самостоятельно противостоять юридическому аппарату страховой компании и военного ведомства крайне сложно. Процесс требует глубокого знания процессуальных норм, специального законодательства о статусе военнослужащих и практики рассмотрения таких споров. Поэтому, если вы столкнулись с отказом в выплате, самое правильное решение — незамедлительно обратиться к профильному юристу, специализирующемуся на военном праве и страховых спорах.